Лечение дыхательных путей наиболее эффективно при ингаляционной терапии. Она дает возможность лекарству (аэрозолю) быстрее и эффективнее воздействовать на всю дыхательную систему, чем при использовании других методов терапии. Для создания аэрозоля используют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы.

Принцип работы и устройство

Небулайзеры превращают лекарственный препарат в мельчайшие частицы (0.3-12 мкм) – из них состоит вдыхаемый аэрозоль. Компрессорные и УЗ ингаляторы используют принципиально разные способы создания аэрозоля из жидкости.

Компрессорного

Компрессионный ингалятор работает благодаря эффекту Бернулли. В отверстие компрессора подается воздух, из-за чего давление понижается на выходе. В зону пониженного давления засасывается раствор. Когда он взаимодействует с воздухом на высоких скоростях – они образуют дисперсную систему (аэрозоль). Следом аэрозоль проходит заслонку, которая пропускает через себя только сверхмелкие частицы. Именно они вдыхаются человеком. Более массивные остаются в приборе, опять проходя весь путь от жидкого состояния до аэрозоля.

Ультразвукового

УЗ небулайзер использует совершенно другой способ создания аэрозоля – высокочастотные колебания, ультразвук. На пьезокристалл подается сигнал высокой частоты, который вызывает его деформацию. Вибрация от кристалла идет дальше, на поверхность лекарства, из-за чего происходит высвобождение аэрозоля. Дальше идет такая же фильтрация заслонкой, как у компрессорного.

Внимание! Перед использованием ингалятора обязательно проконсультируйтесь у семейного доктора.

Сходства и отличия

Компрессионный и УЗ небулайзеры:

• Используются для превращения раствора в аэрозоль;
• Применяют одинаковый принцип фильтрации;
• Доставляют лекарства напрямую в дыхательную систему;
• Оказывают хорошее, быстрое воздействие на слизистую оболочку;
• Экономят до 80% лекарства, если сравнивать с другими парентеральными способами, благодаря контролю подачи аэрозоля

Они отличаются в принципе работы, но это не так важно для обычного пользователя. Если вы хотите принимать лекарственное средство в виде аэрозоля, которое не требует определенного типа небулайзера – выбирайте, основываясь на личных предпочтениях.

Преимущества и недостатки

Клинические исследования подтвердили, что эти два типа небулайзеров одинаково эффективны. Но все же у них есть как преимущества, так и недостатки. Если сравнивать с пероральным приемом лекарств, такой способ гораздо реже вызывает различные расстройства и побочные эффекты. Он действует в очаге заболевания, что позволяет уменьшить количество препарата и повысить его эффективность.

Компрессорного

Компрессорные отличаются тем, что с ним применяются абсолютно любые лекарственные средства. Ингалятор воздействует на лекарство сжатым воздухом, что дает возможность избежать разрушения структуры препарата.

Из минусов — высокий шум при работе, громоздкость. Компрессорный небулайзер гораздо больше УЗ, при одинаковой функциональности.

Ультразвукового

Ультразвуковые небулайзеры воздействуют на лекарственное средство, повышая его температуру. Поэтому его нельзя использовать с лекарствами, которые разрушаются от при нагревании. К таким относятся: антибиотики, гормоны, муколитики, и другие. Также нет возможности применять вязкие жидкости, пьезокристалл работает только с растворами.

Внимание! Фактически, есть способ применить вязкие жидкости, но это пагубно скажется на качестве аэрозоля и работоспособности прибора. Перед выбором лекарства, чья текучесть выше средней, обязательно посоветуйтесь с врачом или специалистом.

Плюсы – бесшумность и компактность. Ультразвуковой небулайзер можно применять не только дома, но и в любом другом месте. Почти все модели подключаются к прикуривателю автомобиля для зарядки, а их размер позволяет транспортировать их в обычном рюкзаке. Поэтому такие ингаляторы больше подходят для детей, и взрослых, которые большую часть времени находятся вне дома.

Какой лучше купить

Ультразвуковые небулайзеры предпочтительней из-за своих характеристики и невысокой цены. Среди них выделяются модели:

• Omron NE-U17. Длительная работа – до 3 дней без перерывов и высокий объем выработки аэрозоля;

• A&D UN-231. Компактный (до 4.5 мл) и легкий (190 грамм) небулайзер для повседневного использования.

• Omron NE-U22. Портативный ингалятор от Omron. Его используют в любом положении (во время ходьбы, сидя, лежа). Также он укомплектован масками и для взрослых, и для детей.

Практически все небулайзеры можно использовать для лечения ребенка. Но если есть возможность — лучше приобрести отдельный, детский небулайзер. Это связанно и с гигиеной (каждому лучше иметь не просто отдельную маску, но целый ингалятор), и с усвояемостью лекарства. Самые популярные детские ингаляторы:

• Little Doctor LD 250U. Есть 3 режима, включая детский и таймер ингаляции. Оставьте ребенка одного и займитесь своими делами – Little Doctor проработает строго заданное время

• MED 2000 Pingoo U2. Модель исключительно для детей. Ингалятор выполнен в виде смешного пингвина в шляпе. Работает бесшумно и тоже оснащен таймером;

• Муссон-2-04 Комфорт-SMART. Прекрасно подходит для детей, полностью безопасен и прост в использовании.

Какие лекарства можно использовать

В ультразвуковых небулайзерах используются практически любые лекарства. Даже муколитики и антибиотики, если они созданы под ультразвуковое и температурное воздействие. Также в УЗ ингаляторах возможно использовать:

• Солевые и щелочные растворы для борьбы с затяжным кашлем;
• Муколитики для улучшения выхода мокроты;
• Антибиотики для лечения дыхательной системы;
• Бронходиляторы для профилактики бронхоспазма;
• Различные масла для терапии.

Для приготовления лекарственного раствора можно использовать разные основы, но лучше всего – физраствор хлорида натрия. Это обеспечит стерильность, лучшую растворимость лекарства.

Важно! Никогда не применяйте обычную воду, которая не прошла процесс обеззараживания. Не пытайтесь использовать мелкораздробленные таблетки или сиропы — это чревато серьезными последствиями.

Цены и отзывы пользователей

Медицинские и родительские форумы рекомендуют УЗ ингалятор как основной способ борьбы с заболеваниями дыхательной системы для взрослых и детей. На анализе отзывов можно выделить основные причины, почему используют ингалятор:

• Лечение максимально безопасное, ведь вдыхаемый аэрозоль воздействует только на дыхательные пути и органы, минуя ЖКТ и кровеносную систему. Меньший риск побочных эффектов, чем при обычном приеме лекарств;
• Эффективность лечения гораздо выше, чем при использовании таблеток, сиропов, микстур;
• УЗ ингалятор легко взять с собой, поэтому ингаляции можно делать в любом месте;
• Детям очень любят внешний вид вдыхаемоговыдыхаемого аэрозоля;
• Многие детские небулайзеры выполнены в виде красивых животных или супергероев, из-за чего дети считают ингаляцию игрой, а не лечением;

Цены УЗ моделей находятся в диапазоне от нескольких сотен (портативные однорежимные), до полумиллиона (стационарные ингаляторы, применяемые в медицинских учреждениях). Средняя цена небулайзера для домашнего использования – 300-6000 рублей.

Совет! Рекомендуем сначала приобрести недорогой портативный небулайзер, и проверить на практике его функциональность. После чего уже задумываться о покупке большого стационарного устройства.

Подведение итогов

Пользуясь компрессорным или ультразвуковым небулайзером, можно точечно воздействовать на зону воспаления. Показания к применению ингалятора:

• Лечение насморка, отека носоглотки, ОРЗ, ОРВИ;
• Профилактика заболеваний трахеи, гортани, бронхов, альвеол;
• Послеоперационные ингаляции, если оперировали орган дыхания или дыхательная система была повреждена.

Ингаляции безвредны и менее опасны, чем другие виды лечения, поэтому они отлично подходят взрослым и детям. Обычный небулайзер стоит 200-300 рублей, но он сэкономит тысячи рублей, потраченные на разнообразные таблетки и сиропы, которые выписывают врачи при проблемах с дыхательной системой.

Небулайзеры — это ингаляторы нового поколения, которые расщепляют молекулы жидкости до состояния мельчайших частичек-аэрозолей. С помощью небулайзеров можно быстро справиться с симптомами простуды и пойти на поправку. Рассмотрим вопрос: чем отличается компрессорный небулайзер от ультразвукового? Как использовать ингалятор ультразвуковой в домашних условиях, какие рекомендации соблюдать?

Ингаляторы с компрессором

Медицинская промышленность предлагает два вида ингаляторов для домашнего использования — компрессорные и ультразвуковые. Компрессорные приборы расщепляют молекулы жидкости с помощью давления поршневого механизма — компрессора. Далее раствор поступает в камеру распыления и в шланг для транспортировки в дыхательный тракт. Это приборы механического типа, которые производят шум при работе.

К достоинствам компрессорного ингалятора можно отнести:

• отсутствие необходимости замены комплектующих;
• регулируемая система распыления;
• широкий выбор используемых медикаментов;
• подходит для лечения всех бронхолегочных заболеваний;
• может использоваться всеми членами семьи.

Производители выпускают специальные детские компрессорные ингаляторы, отличие которых состоит лишь в дизайне корпуса. Модели выполнены в виде забавных фигурок животных или игрушек, что привлекает малышей и позволяет провести сеанс ингалирования без капризов. Некоторые модели можно использовать для лечения младенцев, так как они оснащены миниатюрной маской.

Обратите внимание! Компрессорный небулайзер не работает с масляными и травяными растворами домашнего изготовления — только специальные фито растворы.

Устройство отличается неприхотливостью в обслуживании, так как не требует замены фильтров и иных запасных частей. Список применяемых медикаментов довольно широкий — от специальных растворов для небулайзеров до гормональных препаратов и антибиотиков.

Ингалятор с ультразвуком

Ультразвуковой ингалятор — это один из рекомендуемых для лечения грудничков прибор. Разница между ультразвуковыми и компрессорными ингаляторами состоит в способе формирования аэрозолей. Ультразвуковые ингаляторы расщепляют жидкость с помощью ультразвука, поэтому они совершенно бесшумны в работе.

Обратите внимание! Ультразвуковой небулайзер можно применять во время сна ребенка.

Однако назвать ультразвуковой ингалятор универсальным было бы ошибочно: компрессионный прибор работает практически со всеми видами лекарств, а действие ультразвука разрушает активные вещества препаратов и делает лечение неэффективным.

Список запрещенных лекарственных препаратов:

• некоторые виды антибиотиков;
• антигистаминные препараты;
• гормоны.

Какие лекарства и растворы разрешено использовать? К ним относятся минеральные щелочные воды, солевые растворы, водорастворимые лекарства, бронхолитики типа Беродуал, иногда — эфирные масла.

К недостаткам ультразвуковых устройств относится и периодическая замена контейнеров для лекарственных средств, что увеличивает себестоимость применения ингалятора.

Какими преимуществами обладает ультразвуковой ингалятор, помимо бесшумности работы? К списку достоинств можно отнести:

• компактные размеры из-за отсутствия поршневого механизма;
• можно пользоваться во время передвижения в машине;
• можно проводить ингаляции в любом положении.

Изменение угла наклона возможно из-за системы защитных клапанов, которые препятствуют вытеканию жидкости. Поэтому ультразвуковые приборы хорошо подходят для лечения лежачих больных и грудничков — этим они кардинально отличаются от компрессорных.

Что выбрать?

Что лучше — компрессорный или ультразвуковой прибор? Различие в применении определяет выбор того или иного небулайзера. Если вам необходимо делать ингаляции новорожденному младенцу, выбор — в пользу УЗ аппарата. Младенцы постоянно спят, поэтому не заметят применяемые к ним меры воздействия.

Если вам необходимо лечить семью от постоянных вирусных инфекций, лучше компрессорной модели не найти. Эффект от применения ничем не будет отличаться, зато можно применить любой медицинский препарат для лечения. Некоторые компрессионные модели могут работать в течение часа, поэтому можно за один вечер вылечить всю семью.

Если необходимо проводить лечение или профилактику в дороге или на даче, какой лучше выбрать небулайзер? Для этих целей подойдет любая модель УЗ прибора на батарейках. Однако среди компрессорных моделей можно выбрать портативный небулайзер с аккумулятором и тоже брать в дорогу.

Если необходимо лечить бронхиальную астму, подойдут оба вида небулайзеров. Например, бронхолитики для подавления удушья и расширения бронхиального дерева (Беродуал и иные) хорошо взаимодействуют с ультразвуковыми аппаратами.

Выбор между моделями компрессорного и ультразвукового типа следует делать с учетом условий эксплуатации. Невозможно сказать, какой небулайзер лучше, а какой хуже — все зависит от цели применения. Отличие ультразвукового от компрессионного состоит лишь в способе формирования аэрозольного облачка (компрессионный использует поршневой механизм) и бесшумности работы. Однако у каждого прибора есть свои особенности, недочеты и преимущества.

Если члены семьи не болеют вирусными инфекциями из года в год, можно приобрести УЗ модель и проводить профилактические сеансы с помощью обычной щелочной минеральной воды или эфирных масел. При частых вирусных инфекциях или грибковых атаках необходимо приобрести компрессорную модель, потому что список разрешенных к использованию медикаментов — самый большой.

Если вам не подходит ультразвуковой прибор по цене, можно приобрести стеклянный ингалятор Махольда — он специально предназначен для проведения ингаляций с эфирными маслами. Этот прибор прост в применении и стоит не дорого. Ингалятор можно применять с трехлетнего возраста, когда малыш сможет самостоятельно дышать через трубочки.

Ингаляции отлично лечат ринит, гайморит, бронхит, ларингит, трахеит и астму. Главное — выбрать правильный прибор

Виды ингаляторов

Ингаляция — терапевтическая процедура, в процессе которой лекарственный препарат попадает в носовые или дыхательные пути в виде мелких частиц.

Простейшая ингаляция — досуг над кастрюлькой с горячей вареной картошкой. Однако процесс вдыхания картофельных паров с треском проигрывает ингаляциям, которые проводятся с помощью современных ингаляционных систем.

Сегодня существует четыре типа ингаляторов:

• паровые, или тепловлажные;
• ультразвуковые;
• компрессорные;
• меш-ингаляторы.

Самые простые приборы среди этого семейства — паровые (тепловлажные) ингаляторы. Остальные три вида представляют собой достаточно сложные ингаляционные системы, нередко именуемые «небулайзерами». Термин этот произошел от латинского слова nebula, что в переводе означает облако или туман.

Помните: если врач рекомендует купить небулайзер, он имеет в виду ультразвуковой, компрессорный или меш-ингалятор, а не паровой экземпляр. Все современные ингаляторы предназначены для ингаляций носовой полости и дыхательных путей и снабжены набором насадок для носа и рта.

Паровые ингаляторы

Пар, который генерируют паровые ингаляторы, поступает в носоглотку вместе с током вдыхаемого воздуха и способствует расширению сосудов слизистой оболочки. В результате улучшается кровоснабжение, а значит, и обмен веществ в слизистых носа и верхних дыхательных путей.

Читайте также:
Боль в горле: как лечить

Примитивный тепловлажный ингалятор представляет собой закрытую пластмассовую емкость с лицевой и носовой насадками. Чтобы провести ингаляцию с его помощью, придется постоянно контролировать температуру рабочего раствора. Гораздо удобнее в использовании электрические паровые ингаляторы, которые стабильно генерируют пар с определенной температурой и автоматически отключаются. Однако за этот комфорт придется заплатить чуть больше.

Преимущества:
Тепловлажные ингаляторы очень экономичны по цене.

Недостатки:
1. Невозможность проводить ингаляции с большинством лекарственных препаратов, разрушающихся при нагревании. Для паровых ингаляций подходят только солевые или содовые растворы, отвары или настои лекарственных трав и эфирные масла.
2. Крупный размер частиц лекарственного раствора (около 20 мкм) не позволяет проникать им дальше верхних дыхательных путей (ротоглотки или полости носа).
3. Паровые ингаляции противопоказаны при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, ОРВИ, гриппе, туберкулезе и общем ослаблении организма.

Целевое применение:
Горячие ингаляции с эфирными маслами или настоями трав проводят при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей.

Небулайзерная терапия: подробности о размерах частиц

Небулайзеры, в отличие от паровых ингаляторов, могут превращать раствор в аэрозоль, состоящий из мелкодисперсных частиц. Чем меньше размер частиц, тем легче они проникают в глубокие участки носоглотки или дыхательных путей. Так, частицы размером 5–10 мкм осаждаются в гортани и носоглотке, 2–5 мкм достигают нижних дыхательных путей, а миниатюрные экземпляры диаметром 0,5–2 мкм проникают и в самые отдаленные участки — альвеолы.

Производители небулайзеров всегда указывают, частицы какого размера производит тот или иной прибор, зачастую сопровождая цифровое значение туманной аббревиатурой MMAD. В ней «зашифровано» английское словосочетание «mass median aerodynamic diameter» — срединный массовый аэродинамический диаметр частиц. Этот показатель отражает «среднестатистическую температуру по больнице»: одна половина частиц в аэрозоле имеет диаметр, соответствующий MMAD, а вторая может иметь размер как большего, так и меньшего диаметра.

Большинство небулайзеров генерирует частицы, размер которых колеблется от 2 до 5 мкм. Такой размер признан универсальным, позволяющим проводить полноценную терапию заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Некоторые приборы снабжены функцией переключения размеров частиц. Она имеет смысл только в случаях, когда диапазон между диаметром частиц достаточно велик. Например, если ингалятор производит частицы от 2,5 до 14 мкм, его с успехом можно применять как при стоматите, так и при пневмонии. А вот оснащение прибора диапазоном 2,9–4 мкм отражается только на его стоимости, но почти не влияет на терапевтические возможности.

Небулайзеры: похожие и разные

Клинические исследования подтвердили, что все типы небулайзеров одинаково эффективны. И все же между ними есть существенные различия.

Ультразвуковые небулайзеры работают за счет вибрации пьезоэлемента на поверхности раствора.

Преимущества:
1. Бесшумная работа.
2. Компактность (небольшой размер и вес).

Недостатки:
1. Невозможность применения антибиотиков, гормонов, муколитиков и других лекарств, которые разрушаются при нагревании.
2. Невозможность использования суспензий, масел и других вязких жидкостей (пьезоэлемент работает только в растворах).

Целевое применение:
Ингаляции верхних и нижних дыхательных путей с помощью физраствора, минеральной воды, эфирных масел и настоев трав, в том числе и для ребенка.

Компрессорные небулайзеры генерируют аэрозоль за счет сжатого воздуха, подаваемого в камеру под давлением. В зависимости от того, какое количество аэрозоля оседает в легких, различают:

1. Прямоточные (конвекционные) небулайзеры (депозиция в легких 10–15 %), в которых количество поступающего аэрозоля не зависит от глубины вдоха. Отличаются достаточно высокой потерей лекарственного вещества.

2. Активируемые вдохом, или небулайзеры Вентури (депозиция 30–35 %). Чем глубже вдох, тем больше аэрозоля проникает в носоглотку или дыхательные пути.

3. Синхронизированные с дыханием (депозиция 60 %). Поступление лекарства активируется вдохом, а потери на выходе минимальны. Эти приборы используют для лечения легочной формы муковисцидоза.

Преимущества:
Можно использовать с любыми лекарствами.

Недостатки:
1. Шум во время работы.
2. Громоздкость.

Целевое применение:
Заболевания верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых.

Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через тысячи маленьких отверстий меш-мембраны (от англ. mesh — ячейка).

Преимущества:
1. Универсальность (возможность использования множества лекарственных веществ).
2. Бесшумность.
3. Простота и удобство применения (можно использовать под различным наклоном, в том числе и лежа).
4. Портативность.

Недостатки:
Высокая цена.

Целевое применение:
Лечение различных заболеваний, в том числе у грудных детей и лежачих больных.

Универсальными приборами, сочетающими приемлемую цену и качество, считаются компрессорные ингаляторы. Несмотря на шумовое сопровождение и прочие недостатки, они пользуются самым большим и, главное, заслуженным спросом. А вот целесообразно ли покупать очень недешевые меш-небулайзеры или достаточно экономичные, но недостаточно универсальные ультразвуковые, каждый решает для себя сам.